Traitement systémique : agents antimoniés

Injections d’agent antimonié (intraveineux ou intramusculaire)

Protocole

Injection intraveineuse ou intramsusculaire de 20mg/kg/jour pendant 10 à 20 jours 

Surveillance

A réaliser 1 fois par semaine

  • ECG : avant traitement puis 1 fois par semaine arrêt si arythmie significative, QTc < 0,45 sec ou modifications du segment ST ou onde T  
  • Bilan biologique 
    • NFS, ionogramme sanguin arrêt si cytopénie sévère
    • ASAT/ALAT arrêt si cytolyse > 5N
    • amylasémie, lipasémie à H0 puis H4 lors de la première injection puis hebdomadaire arrêt si amylase > 4N ou lipase > 15N
En cas de surinfection bactérienne

Suspecter une surinfection bactérienne si lésion douloureuse ou purulente

Confirmée par la présence de germes (sur le frottis de l’examen direct ou sur un prélèvement local bactériologique).

Traitement systémique antibiotique (à adapter en fonction du germe).

En cas d’échec du traitement 

L’échec correspond à une persistance d’une zone ulcérée 3 mois après le début du traitement, ou à l’extension des lésions (taille ou nombre) pendant le traitement

Voir Traitement systémique : amphotericine / miltefosine

Commencez à saisir votre recherche ci-dessus et pressez Entrée pour rechercher. ESC pour annuler.

Retour en haut